L’angine, aussi appelée angine de poitrine, est une douleur ou une gêne thoracique causée par une diminution temporaire du flux sanguin vers le cœur. Elle est souvent liée à une maladie coronarienne. Voici une vue d’ensemble complète :
1. Définition et Types
- Définition : L’angine de poitrine est une douleur thoracique résultant d’un manque temporaire d’oxygène dans le muscle cardiaque.
- Types d’Angine :
- Angine Stable : Survient de manière prévisible, souvent en réponse à un effort physique ou à un stress émotionnel. Les symptômes disparaissent généralement avec le repos ou les médicaments.
- Angine Instable : Plus imprévisible et plus sévère que l’angine stable, elle peut survenir au repos ou avec un minimum d’effort. Elle peut signaler un risque accru d’infarctus du myocarde.
- Angine Prinzmetal (ou angine variante) : Résultant d’un spasme temporaire des artères coronaires, souvent survenant au repos, et pouvant se produire même sans maladie coronarienne sous-jacente.
2. Causes
- Maladie Coronariane : La cause la plus fréquente, due à l’accumulation de plaques (athérosclérose) dans les artères coronaires.
- Spasmes des Artères Coronaires : Peut réduire temporairement le flux sanguin vers le cœur.
- Facteurs de Risque : Hypertension artérielle, cholestérol élevé, tabagisme, diabète, obésité, sédentarité, et stress.
3. Symptômes
- Douleur Thoracique : Sensation de pression, de serrement ou de douleur dans la poitrine, qui peut irradier vers les bras, le cou, la mâchoire, le dos ou l’estomac.
- Essoufflement : Difficulté à respirer.
- Fatigue : Sensation de fatigue ou d’épuisement, surtout pendant ou après un effort physique.
- Nausées : Sensation de malaise gastrique.
- Transpiration Excessive : Sudation inhabituelle.
4. Diagnostic
- Examen Clinique : Evaluation des symptômes et des antécédents médicaux.
- Électrocardiogramme (ECG) : Enregistrement de l’activité électrique du cœur pour détecter des anomalies.
- Épreuve d’Effort : Test de stress pour évaluer la réponse du cœur à l’exercice physique.
- Échocardiographie : Utilisation des ultrasons pour visualiser le cœur et ses mouvements.
- Angiographie Coronairienne : Utilisation de colorants et de rayons X pour visualiser les artères coronaires et détecter des obstructions.
5. Traitement
- Médicaments :
- Nitrates : Pour dilater les artères coronaires et soulager la douleur.
- Bêta-bloquants : Pour réduire la fréquence cardiaque et la demande en oxygène du cœur.
- Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion de l’Angiotensine (ECA) : Pour traiter l’hypertension et réduire le risque de complications.
- Antiplaquettaires : Pour prévenir la formation de caillots sanguins.
- Statines : Pour réduire le cholestérol sanguin et stabiliser les plaques.
- Chirurgie :
- Angioplastie et Stenting : Intervention pour ouvrir les artères coronaires rétrécies et placer un stent pour maintenir l’ouverture.
- Pontage Coronairien : Intervention chirurgicale pour contourner les artères obstruées en utilisant des greffons.
- Changements de Mode de Vie :
- Arrêt du Tabac : Réduire le risque de complications.
- Alimentation Saine : Adopter un régime équilibré pour réduire le cholestérol et la pression artérielle.
- Exercice Régulier : Améliorer la condition cardiovasculaire et réduire le stress.
6. Prévention
- Contrôle des Facteurs de Risque : Gestion de l’hypertension, du diabète, et du cholestérol.
- Mode de Vie Sain : Adoption d’une alimentation équilibrée, maintien d’un poids santé, et pratique régulière d’exercice.
- Suivi Médical Régulier : Évaluation régulière de la santé cardiaque pour détecter précocement tout problème potentiel.
