La bursite est une inflammation d’une bourse séreuse, un petit sac rempli de liquide qui réduit la friction entre les os, les tendons et les muscles autour des articulations. Les bursites peuvent survenir dans diverses parties du corps, mais sont particulièrement courantes dans les zones comme les épaules, les coudes et les hanches. Voici un aperçu détaillé de la bursite :
1. Définition et Causes
- Définition : La bursite est une inflammation de la bourse, qui entraîne douleur, gonflement, et parfois une restriction du mouvement de l’articulation.
- Causes :
- Traumatisme ou Blessure : Un choc direct ou une pression répétée sur la bourse, souvent due à des activités qui sollicitent excessivement les articulations (comme le sport ou le travail manuel).
- Mouvements Répétitifs : Activités qui impliquent des mouvements répétitifs ou des postures inconfortables peuvent provoquer une irritation de la bourse.
- Infection : Une infection bactérienne peut entraîner une bursite, particulièrement dans les bursites septiques.
- Rhumatisme : Des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus peuvent causer des inflammations des bourses.
- Goutte : L’accumulation de cristaux d’acide urique dans les bourses peut provoquer une bursite goutteuse.
- Arthrite : L’arthrite inflammatoire ou dégénérative peut être associée à la bursite.
2. Symptômes
- Douleur : Douleur localisée autour de l’articulation affectée, souvent exacerbée par le mouvement ou la pression.
- Gonflement : Enflure de la région de la bourse enflammée.
- Chaleur : Sensation de chaleur dans la zone affectée.
- Raideur : Diminution de l’amplitude des mouvements et rigidité dans l’articulation.
- Rougeur : Rougeur de la peau au niveau de la bourse (plus visible dans les bursites infectieuses).
3. Diagnostic
- Évaluation Clinique : Entretien médical pour discuter des symptômes, de leur durée, et des activités pouvant être associées.
- Examen Physique : Palpation et évaluation de la douleur, du gonflement, et de la mobilité de l’articulation.
- Imagerie :
- Radiographie : Pour exclure d’autres conditions, comme des fractures ou des calcifications.
- Échographie : Pour visualiser l’inflammation de la bourse et le liquide accumulé.
- IRM : Pour évaluer plus en détail les structures autour de l’articulation et la gravité de l’inflammation.
- Analyse du Liquide : Prélèvement de liquide de la bourse (si disponible) pour analyse afin de déterminer la présence d’infection, de cristaux, ou d’autres anomalies.
4. Traitement
- Repos : Repos et éviter les activités qui aggravent les symptômes.
- Application de Froid : Application de glace pour réduire l’inflammation et la douleur.
- Médicaments :
- Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) : Pour réduire la douleur et l’inflammation (ex. ibuprofène, naproxène).
- Corticostéroïdes : Injections ou traitements oraux pour réduire l’inflammation, particulièrement en cas de bursite sévère.
- Physiothérapie : Exercices de renforcement et d’étirement pour améliorer la flexibilité et la fonction de l’articulation.
- Drainage : Dans les cas de bursite infectieuse ou avec accumulation importante de liquide, drainage de la bourse peut être nécessaire.
- Antibiotiques : Si une infection bactérienne est confirmée, traitement antibiotique approprié.
5. Conséquences
- Douleur Persistante : Sans traitement adéquat, la douleur et la raideur peuvent persister et affecter la qualité de vie.
- Restriction du Mouvement : Une bursite non traitée peut entraîner une perte de mobilité et des complications fonctionnelles.
- Infections Chroniques : Les bursites infectieuses peuvent se propager ou entraîner des complications si non traitées.
6. Prévention
- Éviter les Surmenages : Éviter les mouvements répétitifs ou les positions qui exercent une pression excessive sur les articulations.
- Utilisation de Protections : Utiliser des coussinets ou des protections lors d’activités susceptibles de provoquer des blessures.
- Exercice Régulier : Maintenir une routine d’exercice qui renforce et étire les muscles autour des articulations pour éviter la surcharge sur les bourses.
- Correction Posturale : Adopter une bonne posture et des techniques de levage appropriées.
7. Récupération et Gestion à Long Terme
- Suivi Régulier : Suivi avec des professionnels de la santé pour surveiller l’évolution et ajuster le traitement si nécessaire.
- Adaptations au Mode de Vie : Ajustements continus pour éviter les facteurs de risque et maintenir une bonne santé articulaire.
- Éducation du Patient : Formation sur les meilleures pratiques pour éviter les récidives et gérer les symptômes.
